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Vous êtes ici: Maladies » Hypothyroïdie 20. Août 2017
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Hypothyroïdie

Définition

Hypothyroïdie: la glande thyroïdienne fabrique trop peu ou plus d’hormones thyroïdiennes

La glande thyroïde est un organe de 30 grammes, situé à la partie antérieure du cou, possédant deux lobes localisés de part et d’autre du larynx et reliés par une partie centrale, appelée isthme. La fonction principale de la glande thyroïde est la synthèse de deux hormones (T4 et T3), essentielles au contrôle du métabolisme de l’organisme. Pour la production de ces hormones, la glande thyroïdienne a besoin d’iode. 

 

On parle d’hypothyroïdie lorsque la glande thyroïdienne fabrique trop peu ou plus d’hormones thyroïdiennes. Les femmes en sont plus souvent touchées que les hommes.

Causes

Congénitale:

  • Hypothyroïdie maternelle
  • Développement insuffisant de la glande thyroïde ou production d’hormones thyroïdiennes défectueuses.

Acquise:

  • Inflammations chroniques de la glande thyroïde avec destruction du tissu thyroïdien et production insuffisante d’hormones thyroïdiennes. 
  • Traitement par iode ou par médicaments antithyroïdiens pour une hyperthyroïdie antérieure.
  • Troubles dans la synthèse des hormones thyroïdiennes.
  • Ablation complète ou partielle de la glande thyroïde en raison d’une hyperthyroïdie ou d’un cancer.

Troubles (symptômes)

  • Le rythme général est très ralenti, avec manque d’entrain
  • Manque d’appétit associé à une prise de poids
  • Peau sèche et froide
  • Voix basse et enrouée
  • Cheveux hérissés
  • Ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie)
  • Artériosclérose précoce (calcification artérielle) suite à une élévation du taux de cholestérol
  • Troubles des règles
  • Diminution des performances (souvent méconnue chez les personnes âgées et expliquée par leur âge)
  • Chez les nourrissons, constipation, mouvements réduits et «paresse» à boire

Examens (diagnostic)

  • Anamnèse avec symptômes actuels
  • Prise de sang: détermination de la concentration des hormones thyroïdiennes et détermination des anticorps anti-thyroïdiens en cas de suspicion d’une inflammation chronique de la glande.
  • Echographie, scintigraphie
  • Biopsie (prélèvement de tissu)
  • Chez les nouveaux-nés, la fonction thyroïdienne est examinée vers le 5e jour

Options thérapeutiques

Lorsque le diagnostic est confirmé, le traitement consiste à donner un traitement substitutif par des hormones thyroïdiennes. Les doses appropriées à administrer sont déterminées à partir des concentrations d’hormones thyroïdiennes dans le sang. 

 

Il est essentiel de prendre ce traitement substitutif de façon régulière. Pour éviter une absorption irrégulière de ce traitement substitutif dans le système gastro-intestinal, il faut prendre ces préparations le matin à jeun, avec un peu d’eau, au moins 20 minutes avant l’ingestion d’aliments ou de boissons.

Complications possibles

Chez l’adulte, il est souvent possible d’instaurer un traitement approprié permettant au patient de mener une vie normale.

 

Chez le nourrisson, l’hypothyroïdie est parfois responsable d’un retard de croissance et/ou de développement.

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