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Vous êtes ici: Maladies » Inflammation du foie, hépatite 02. Octobre 2014
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Inflammation du foie, hépatite

Définition

Le foie est la plus grande glande de l’organisme; il a également une fonction métabolique. Le rétrécissement du foie (cirrhose) est la conséquence tardive d’une lésion hépatique de longue durée. Des inflammations récurrentes du tissu hépatique (par ex. provoquées par un abus d’alcool sur de nombreuses années) détruisent les cellules du foie. Le tissu hépatique normal est remplacé par des nodosités, du tissu cicatriciel et du tissu conjonctif. Il en résulte une limitation de la fonction hépatique.

Causes

  • Consommation excessive d’alcool sur de nombreuses années (cause la plus fréquente)
  • Inflammations déclenchées par les virus del’hépatite C et de l’hépatite B. )
  • Inhalation prolongée de certaines substances chimiques (anesthésiques et/ou détergents)
  • Prise de certains médicaments
  • Maladies métaboliques
  • Maladies du système cardio-vasculaire (insuffisance cardiaque droite)
  • Maladies auto-immunes
  • Maladies tropicales (bilharziose, douve du foie)
  • Malnutrition

Troubles (symptômes)

Symptômes à un stade précoce:

  • Diminution de la performance, fatigue.
  • Nausées, perte d’appétit, perte de poids.
  • Sentiment de réplétion.

Tout d’abord, la taille du foie augmente. A un stade avancé, la taille du foie diminue sans cesse et il se durcit.

 

Symptômes à un stade avancé:

  • Ictère (la peau et le blanc des yeux deviennent jaunes).
  • Démangeaisons et veinules rouges en forme de toile d’araignée sur la surface de la peau.
  • Troubles hormonaux: chez les hommes, les seins peuvent se développer et les testicules se rétrécir; une impuissance peut en résulter.
  • Augmentation du volume de la rate.
  • Accumulation d’eau dans les jambes et le ventre.
  • Un déficit en facteurs de coagulation provoque des troubles de la coagulation (des tâches bleues surviennent déjà en cas d’impulsions faibles).
  • Si les varices de l’oesophage saignent, les selles deviennent très noires( urgence médicale)
  • Vomissements de sang: en cas de saignements des varices de l’oesophage ( urgence médicale)
  • Troubles de la fonction cérébrale: confusions pouvant aller jusqu’au coma (stade terminal)

Examens (diagnostic)

  • Anamnèse avec prise en compte des symptômes du patient
  • Analyses sanguines (protéines, bilirubine, temps de Quick)
  • Examen par ultrasons
  • Prélèvement d‘échantillons
  • Imagerie par Résonance Magnétique (IRM)
  • Exploration de l’œsophage et de l’estomac (endoscopie)

Options thérapeutiques

Doivent être adaptés en fonction de chaque forme d’hépatite.

Complications possibles

Les chances de guérison dépendent du stade de la maladie et du traitement de la maladie sous-jacente. A un stade précoce, si l’hépatite et la consommation excessive d’alcool sont maîtrisées, le pronostic d’une cirrhose hépatique est relativement bon. En revanche, non traitée, elle peut provoquer un collapsus de toutes les fonctions hépatiques (coma hépatique) et entraîner le décès du patient. Les saignements des veines oesophagiennes engendrent tout aussi fréquemment le décès du patient. D’autres conséquences graves sont:

  • Cancer du foie
  • Empoisonnement du sang
  • Développement d’une circulation collatérale avec saignements des varices oesophagiennes ou hémorragie gastrique

Mesures préventives

  • Arrêt immédiat et complet de la consommation d’alcool
  • Vaccination contre l’hépatite B, prévention de l’hépatite C
  • Alimentation riche en protéines et en nutriments, et pauvre en sel
  • Réduction de la teneur en protéines de l’alimentation


 
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