Le traitement avec du fer intraveineux fait bonne figure
Comparé à un placébo et à la thérapie avec du fer oral, le traitement avec du fer intraveineux (surtout celui avec du carboxymaltose de fer) fait bonne figure en ce qui concerne l’efficacité et les effets indésirables. C’est pourquoi les experts le recommandent.
Le fer intraveineux est sûr et efficace
Des préjugés persistent contre le traitement de l’anémie ferriprive avec du fer intraveineux.
Les résultats suivants proviennent de l’analyse de toutes les études publiées ou non portées à ce jour sur le traitement avec du fer intraveineux. Dans ces cas, l’administration intraveineuse de fer a été comparée soit avec un placébo, soit avec d’autres thérapies à base de fer.
Dans un total de 14 études, 2‘732 patients ont été traités avec du fer intraveineux (2‘348 d’entre eux ont reçu du carboxymaltose de fer), 832 ont reçu des tablettes de fer à avaler et 762 un placébo.
Les patients ayant bénéficié d’une thérapie intraveineuse avec du carboxymaltose de fer souffraient de diverses maladies, dont des troubles rénaux ou gastro-intestinaux chroniques, des cas d’anémie après une perte de sang lors de règles, ou encore d’autres maladies chroniques telles que l’insuffisance cardiaque. L’administration de fer intraveineux a eu lieu durant une semaine pour une quantité totale de fer de jusqu’à 1000 mg.
Et: dans la plupart des études, la thérapie à base de fer intraveineux était comparée avec celle à base de tablettes de fer à avaler.
La période d’observation de ces études se situait entre une et 24 semaines. Les patients ayant bénéficié de carboxymaltose de fer intraveineux voyaient leurs valeurs de fer dans le sang (hémoglobine, ferritine, transferrine) s’améliorer plus fréquemment et plus distinctement que les autres malades. En comparaison avec les patients ayant avalé du fer, ceux ayant reçu du fer dans leurs veines présentaient plus fréquemment une augmentation du taux d’hémoglobine, celui-ci atteignant même plus souvent un taux dans la norme. L’administration intraveineuse de fer a été en général bien tolérée. Des troubles gastro-intestinaux tels que constipations, diarrhées, nausées et vomissements étaient plus fréquents chez les patients avec des tablettes de fer.
Le traitement ferrique intraveineux – surtout celui à base de carboxymaltose de fer – pourrait donc être recommandé pour la prise en charge de l’anémie ferriprive, d’après les chercheurs. Il est plus efficace et présente moins souvent des effets indésirables touchant le système gastro-intestinal que le traitement à base de tablettes de fer.
iron-medline.ch
27.12.2011 - dzu
Rectangle
Les tableaux pathologiques
Sources, symtpômes, options diagnostiques et thérapeutiques