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Lorsque la création de globules rouges (érythropoïèse) fonctionne, la substitution de fer uniquement peut être une option thérapeutique adéquate pour remplir les réserves de fer et compenser la perte de sang.
Si le traitement nécessite une stimulation de la formation de globules rouges, la substitution de fer optimise cette méthode thérapeutique.
En cas de maladies chroniques où l’absorption de fer dans l’intestin ou où la libération des réserves de fer sont bloquées, l’administration intraveineuse de fer remplace la prise orale de fer (tablettes, sirops, gouttes). C’est sensiblement le cas lors d’une anémie couplée à une maladie chronique.
Les situations spéciales suivantes nécessitent la plupart du temps un traitement de fer intraveineux:
- Maladie rénale chronique non traitable par dialyse
- Maladie intestinale inflammatoire chronique (Maladie de Crohn, colite ulcéreuse)
- Obstétrique
- Saignement mensuel intense ou long (ménorragie)
- Anémie chez un patient cancéreux
Des doses de fer de jusqu’à 1500 mg sont souvent administrées lors d’insuffisances rénales chroniques, voir même de jusqu’à 3600 mg en cas de maladies intestinales inflammatoires.
L’avantage des médicaments actuels administrés par intraveineuse est que jusqu’à 1000 mg peuvent être administrés relativement rapidement en une séance.
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