Hypoglycémie en cas de diabète sucré: tremblement, agitation, faim dévorante, transpiration, palpitations, troubles visuels
On distingue deux formes de diabète sucré:
Diabète sucré de type 1 et diabète sucré de type 2
En cas d’hypoglycémie, le taux de sucre dans le sang s’abaisse en dessous d’un seuil critique, de l’ordre de 50 mg/dl chez l’adulte. L’organisme répond par une sécrétion d’adrénaline.
On distingue deux types d’hypoglycémie:
Hypoglycémie légère: le patient réagit encore et peut y remédier lui-même.
Hypoglycémie sévère: le patient n’est plus capable de se prendre en charge.
Causes
Surproduction d’insuline – hormone synthétisée dans le pancréas
Alimentation insuffisante avec doses d’insuline inchangées
Consommation d’alcool
Exercices physiques excessifs avec doses d’insuline inchangées
Erreur diététique
Troubles (symptômes)
Suite à la sécrétion d’adrénaline: tremblement, agitation, faim dévorante, transpiration, palpitations, troubles visuels
Troubles de la concentration, troubles respiratoires et cardiovasculaires
Convulsions
Perte subite de la conscience –choc hypoglycémique = urgence.
Examens (diagnostic)
Etat actuel du malade
Anamnèse médicale et symptômes du patient
Prise de sang pour mesure de la glycémie
Options thérapeutiques
Le traitement dépend de l’état du patient :
Si le patient est encore conscient, il devrait:
prendre du sucre facilement absorbable (1-2 morceaux), 1 verre de jus, du coca-cola (non diététique), des limonades sucrées et du pain à assimilation lente, correspondant à 1-2 unités de pain (UP). La teneur en hydrates de carbones de 25 g de pain correspond à 1 UP.
Après environ 15 minutes, le patient devrait se sentir mieux.
Si le patient est inconscient et ainsi dans l’impossibilité d’avaler des aliments à base de glucose, il est dépendant de l’aide d’autrui.
La mesure le plus importante est de prévenir l’asphyxie du patient suite à la chute de la langue vers l’arrière:
Le patient doit être installé en position latérale stable
Il ne faut jamais essayer de faire avaler des liquides à une personne inconsciente
Si disponible, il convient d’injecter du glucagon dans le tissu adipeux sous-cutané (ex. bras, fesse, cuisse)
Appeler un médecin
Conseils
En présence de symptômes prémonitoires, il devra procéder à une mesure immédiate de la glycémie et noter les valeurs obtenues; ces valeurs seront utiles au médecin traitant pour définir les doses d’insuline à administrer ultérieurement.
La glycémie doit être mesurée à différents moments de la journée.
Le patient devrait toujours avoir à sa disposition du sucre ou une boisson sucrée et la prendre au moment de l’apparition des signes prémonitoires.
Plan d’alimentation optimal avec prise des collations prescrites.
Ne pas consommer d’alcool
Exercice physique suffisant associé à l’abstinence d’alcool
Traitement par insuline selon les instructions du médecin.
Complications possibles
Une hypoglycémie légère peut être gérée par le patient lui-même, mais devrait néanmoins être évitée dans la mesure du possible.
Une hypoglycémie sévère impose une prise en charge médicale immédiate / Numéro d’appel d’urgence 117 ou 144
