Hypoglycémie en cas de diabète sucré
On distingue deux formes de diabète sucré:
- diabète sucré de type 1
- et diabète sucré de type 2
En cas d`hypoglycémie, le taux de sucre dans le sang s`abaisse en dessous d`un seuil critique, de l`ordre de 50 mg/dl chez l`adulte. L`organisme répond par une sécrétion d`adrénaline.
On distingue deux types d`hypoglycémie:
- Hypoglycémie légère: le patient réagit encore et peut y remédier lui-même.
- Hypoglycémie sévère: le patient n`est plus capable de se prendre en charge.
- Surproduction d`insuline - hormone synthétisée dans le pancréas
- Alimentation insuffisante avec doses d`insuline inchangées
- Consommation d`alcool
- Exercices physiques excessifs avec doses d`insuline inchangées
- Erreur diététique
- Suite à la sécrétion d`adrénaline: tremblement, agitation, faim dévorante, transpiration, palpitations, troubles visuels
- Troubles de la concentration, troubles respiratoires et cardiovasculaires
- Convulsions
- Perte subite de la conscience -choc hypoglycémique = urgence.
- Etat actuel du malade
- Anamnèse médicale et symptômes du patient
- Prise de sang pour mesure de la glycémie
Le traitement dépend de l`état du patient :
Si le patient est encore conscient, il devrait:
prendre du sucre facilement absorbable (1-2 morceaux), 1 verre de jus, du coca-cola (non diététique), des limonades sucrées et du pain à assimilation lente, correspondant à 1-2 unités de pain (UP). La teneur en hydrates de carbones de 25 g de pain correspond à 1 UP.
Après environ 15 minutes, le patient devrait se sentir mieux.
Si le patient est inconscient et ainsi dans l`impossibilité d`avaler des aliments à base de glucose, il est dépendant de l`aide d`autrui.
La mesure le plus importante est de prévenir l`asphyxie du patient suite à la chute de la langue vers l`arrière:
- Le patient doit être installé en position latérale stable
- Il ne faut jamais essayer de faire avaler des liquides à une personne inconsciente
- Si disponible, il convient d`injecter du glucagon dans le tissu adipeux sous-cutané (ex. bras, fesse, cuisse)
- Appeler un médecin
Conseils
- En présence de symptômes prémonitoires, il devra procéder à une mesure immédiate de la glycémie et noter les valeurs obtenues; ces valeurs seront utiles au médecin traitant pour définir les doses d`insuline à administrer ultérieurement.
- La glycémie doit être mesurée à différents moments de la journée.
- Le patient devrait toujours avoir à sa disposition du sucre ou une boisson sucrée et la prendre au moment de l`apparition des signes prémonitoires.
- Plan d`alimentation optimal avec prise des collations prescrites.
- Ne pas consommer d`alcool
- Exercice physique suffisant associé à l`abstinence d`alcool
- Traitement par insuline selon les instructions du médecin.
Une hypoglycémie légère peut être gérée par le patient lui-même, mais devrait néanmoins être évitée dans la mesure du possible.
Une hypoglycémie sévère impose une prise en charge médicale immédiate / Numéro d`appel d`urgence 117 ou 144