Hôpitaux de soins généraux: la durée des séjours s'allonge à nouveau
Les 286 hôpitaux de Suisse ont enregistré 1.3 million de cas d'hospitalisations en 2010, selon les chiffres de l'Office fédéral de la statistique (OFS). Dans les hôpitaux de soins généraux, la durée moyenne de séjour a augmenté pour la première fois depuis plus de dix ans, passant de 7.3 à 7.7 journées d'hospitalisation.
Le nombre de cas d'hospitalisation a progressé de 1.3% de 2009 à 2010, soit à un rythme légèrement plus élevé que la population résidante. Les hôpitaux de soins généraux ont enregistré 86% de ces hospitalisations, contre 14% pour les cliniques spécialisées. Dans le même temps, le nombre total de journées d'hospitalisation a augmenté d'un demi pour-cent pour atteindre 12.7 millions.
Coup d'arrêt à la diminution de la durée des hospitalisations
Dans les hôpitaux de soins généraux, la durée moyenne de séjour a augmenté dans les grands établissements (+0.8 journée), tandis qu'elle continuait de se réduire dans les établissements de petite taille. Les cliniques spécialisées en soins de longue durée ont connu une évolution différenciée: en progression dans les cliniques psychiatriques, la durée moyenne de séjour a diminué dans les cliniques gériatriques (de 28.3 à 26.7 journées); elle est restée stable à 24.2 journées dans les cliniques de réadaptation. A titre de comparaison, il y a dix ans, la durée moyenne de séjour était de près de 9 journées dans les hôpitaux de soins aigus, alors qu'elle dépassait 42 journées dans les cliniques psychiatriques.
Les hommes de 40 à 50 ans et les femmes de plus de 80 ans plus souvent victimes de blessures
Les blessures ont été la principale cause d'hospitalisation en 2010 (177'811 cas). Deux groupes de population en sont victimes dans des proportions supérieures à la moyenne: les hommes de 40 à 50 ans (hospitalisés p. ex. pour des blessures au genou ou au bas de la jambe) et les femmes de 80 ans ou plus (plus souvent victimes de fractures du col du fémur). Les maladies ostéo-articulaires (arthroses, problèmes de dos ou lésions discales) constituent la deuxième cause d'hospitalisation (166'078). Viennent en troisième position les troubles cardio-vasculaires (env. 145'000 hospitalisations), dont près de trois quarts concernent des personnes de 60 ans ou plus.
Taux de césariennes inchangé
En 2010, 79'470 mères ont été hospitalisées pour un accouchement, qui a eu lieu par césarienne pour environ 32.8% d'entre elles. Les petits hôpitaux ont pratiqué en moyenne davantage de césariennes que les grands. Le taux de césariennes a été le plus élevé (43.1%) pour les mères domiciliées dans le canton de Zoug, et le plus faible (19.4%) chez celles résidant dans le canton du Jura. Ces dernières ont également affiché l'âge moyen le plus bas au moment de l'accouchement (29 ans).
Une autre différence marquante réside dans le taux élevé des césariennes pratiquées dans les cliniques privées (41.2%), par rapport aux cliniques de droit public (31.6%). En moyenne, une parturiente séjourne 7.4 jours à l'hôpital lors d'un accouchement par césarienne, 5.9 jours en cas d'accouchement au forceps ou par ventouse et 5.3 jours en cas d'accouchement naturel. La durée d'hospitalisation n'a cessé de se réduire au cours des dix dernières années pour ces trois types d'accouchement.
Légère augmentation des effectifs de personnel
En 2010, 174'000 personnes ont travaillé dans les hôpitaux suisses, représentant 138'500 postes équivalents plein temps, près de 1% de plus que l’année précédente. Les trois-quarts des personnes employées sont des femmes, l’écart se réduisant considérablement chez les médecins (50.2% d’hommes et 49.8% de femmes). La part du personnel étranger (31%) n’a guère varié depuis 2009 (32.7%).
Recul du nombre de places pour les personnes âgées dans les institutions médico-sociales
Les institutions pour personnes âgées suisses ont accueilli près de 138’800 personnes âgées en 2010. Le nombre de places pour le long séjour, comme pour le court séjour, a connu une diminution (-0.2% et -2.8%). Enfin, un peu plus de 50'000 personnes handicapées ont été prises en charge dans une institution spécialisée. Par rapport à l’année d’exercice 2009, les résultats 2010 concernant les activités de ce secteur ne varient que légèrement.
Coûts croissants
Les charges globales des hôpitaux se sont montées à 23.2 milliards de francs, en hausse de 4% depuis 2009. Près de deux tiers de ces charges sont à attribuer aux charges du personnel. La prise en charge des personnes âgées dans les institutions médico-sociales a généré un coût de 8.2 milliards de francs, représentant une hausse de 2.9% par rapport à 2009. Cette hausse est notamment due à une augmentation des effectifs de personnel. En 2010, les institutions pour personnes âgées comptaient 3% de personnes (équivalents plein temps) de plus qu’en 2009.