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Hammerzehe, Krallenzehe: Zehenfehlstellung
Orteils en maillet lors d’une flexion maximale de l’articulation terminale

Les orteils en marteau ou en griffe se caractérisent par une déformation de l`orteil.

L`orteil en marteau se manifeste par une déformation de l`extrémité de l`orteil vers le haut; l`orteil en griffe se caractérise par une hyperextension de la première phalange entraînant une flexion des deux autres phalanges. Ces deux déformations se rencontrent souvent en association avec d`autres anomalies du pied, telles que le hallux valgus ou le pied étalé. L`orteil en marteau est plus fréquent que l`orteil en griffe.

Une prédisposition génétique associée à de mauvaises habitudes comme le port de chaussures inappropriées favorise le développement d`un orteil en marteau ou en griffe.

  • Cause la plus fréquente: port de chaussures trop étroites et à talons hauts associé à une prédisposition génétique
  • Certaines maladies neurologiques telles que les paralysies spastiques peuvent entraîner des déformations du pied (pied creux)
  • Traumatismes des muscles ou des nerfs de la jambe ou du pied
  • Maladies inflammatoires du pied comme la polyarthrite rhumatoïde
  • Durcissement de tissu cicatriciel
  • Maladie de Sudeck (lésions tissulaires faisant suite à un traumatisme)
  • Problème esthétique
  • Douleurs au niveau de l`orteil concerné
  • Cor au pied ou zones de pression pouvant s`enflammer (rougeur, douleur, chaleur)
  • Lorsque la déformation de l`orteil existe depuis longtemps, une luxation de l`orteil peut en résulter, avec perte de fonction.
Le diagnostic d`orteil en marteau ou en griffe est porté sans difficulté par un spécialiste des pieds, sans recourir à des examens complémentaires. Le spécialiste devra néanmoins examiner le pied avec soin pour détecter d`éventuels zones de pression ou des cors au pied. Une radiographie du pied lui permettra d`apprécier la position exacte des surfaces articulaires et d`évaluer d`éventuelles déformations articulaires.

Traitement conservateur (sans chirurgie)

En principe, la prise en charge débute souvent par un traitement conservateur. Comme celui-ci n`est pas toujours efficace, le recours à la chirurgie devient parfois inévitable.

Options thérapeutiques:

  • Correction des déformations préexistantes (semelles pour pied étalé, attelles de nuit et bandages)
  • Décharger les points de pression (chaussures confortables, sandales, utilisation de semelles)
  • Pédicure
  • Gymnastique des orteils

Chirurgie 

L`intervention chirurgicale permet de rectifier la déformation et de prévenir les récidives. Plusieurs techniques chirurgicales peuvent être utilisées. Le concept de base de toutes ces interventions consiste à corriger l`axe de l`orteil. Par la suite, les tendons devront s`adapter progressivement à la nouvelle situation.

Après l`intervention chirurgicale, l`orteil est généralement immobilisé pour une période de 2 semaines. Après cette période, l`orteil peut à nouveau être utilisé normalement.

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