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Tinnitus: une perception subjective d’un son ou d’un bruit, sans stimulation acoustique externe
L`acouphène, ou Tinnitus, est la perception subjective d`un son ou d`un bruit, sans stimulation acoustique (source sonore) externe. Le Tinnitus n`est pas une maladie, mais le symptôme (un trouble) d`une maladie.

Auparavant, on pensait que ces bruits étaient dus à un problème de l`irrigation sanguine de l`oreille interne. Les scientifiques ont depuis découvert que l`acouphène n`apparait pas dans l`oreille interne, mais dans le cerveau. Les causes d`une lésion des composantes du nerf de l`audition sont nombreuses. En fonction de la lésion, l`acouphène est passager ou constant. Les évènements suivants peuvent jouer un rôle dans l`apparition d`un acouphène:

  • Troubles de l`oreille moyenne: bouchon de cire, corps étranger, perforation du tympan, inflammation de la trompe d`Eustache etc.
  • Troubles de l`oreille interne: traumatisme acoustique (discothèque, walkman, conduire une voiture avec les vitres ouvertes), médicaments toxiques
  • Stress
  • Maladie de Menière
  • Surdité brusque
  • Troubles de l`audition liés à l`âge
  • Rigidité du canal de l`oreille (otosclérose)
  • Anomalie des vaisseaux ou tumeur
  • Facteurs externes à l`oreille: problèmes de l`appareil locomoteur (mâchoire, musculature de la nuque et du cou, colonne vertébrale), diabète, pression sanguine trop haute ou trop basse
  • Sons ou bruits divers: sifflement, grésillement, bourdonnement ...
  • Les sons ou les bruits peuvent être continus, discontinus, fluctuants et d`une fréquence variable
  • Souvent une réduction de l`audition
  • Parfois des vertiges
  • Antécédents médicaux et symptômes
  • Inspection du cou, du nez et des oreilles
  • Clarification précise de l`audition
  • Contrôle de l`équilibre
  • Déterminer la capacité de camouflage de l`acouphène: le patient écoute divers sons et indique quand il n`entend plus l`acouphène.
  • Examens du sang
  • Mesure de la pression sanguine
  • IRM ou scanner du crâne

Acouphène aigu

  • Une aide rapide est importante: plus tôt un acouphène est soigné, plus grandes sont les chances de guérison. Une consultation psychologique rapide et un traitement médical peuvent souvent éviter l`apparition d`un acouphène chronique.
  • Les traitements médicaux comprennent souvent des substances favorisant la circulation sanguine, de la vitamine, de la cortisone, un anesthésiant local ou une thérapie à l`oxygène. Aucune étude scientifique ne permet de déterminer quel traitement est le meilleur.
  • Il est nécessaire d`alterner des phases d`excitation et de repos

Acouphène chronique

  • Si l`acouphène aigu ne disparait pas, il est alors considéré comme chronique. Une guérison complète d`un acouphène chronique n`est pour l`instant pas possible.
  • Beaucoup de patients peuvent vivre normalement malgré leur acouphène. Un traitement est dans 90% des cas inutile.
  • Si les bruits auditifs réduisent la qualité de vie du patient, un traitement personnel visant à surmonter l`acouphène est alors nécessaire. Accepter ces bruits auditifs et lutter contre la peur sont les points importants du traitement, en se focalisant non pas sur le bruit en lui-même, mais sur l`évaluation de ce dernier.
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