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Maladie de Menière: affecte l’oreille interne avec des crises récurrentes de vertige
La maladie de Menière (Morbus Menière) affecte l`oreille interne et tient son nom du médecin français Prosper Menière (Paris, 1799-1862) qui a été le premier à décrire les trois principaux symptômes: vertiges avec haut-le-coeur, vomissements, bourdonnement d`une seule oreille (acouphène, Tinnitus aurium), ou pression dans l`oreille, ainsi qu`une difficulté auditive.

Il s`agit d`une accumulation d`eau à l`intérieur de l`organe de l`équilibre. Cela a lieu soit par une augmentation de la production d`endolymphe (liquide corporel de l`oreille), soit par la diminution de l`évacuation de cette dernière. Plus de liquide dans un volume fixe engendre donc une élévation soudaine de la pression dans l`oreille. Les symptômes apparaissent seulement dans l`oreille touchée.

Les causes exactes de cette maladie ne sont pas encore connues. Le stress et/ou une infection virale sont envisagés.

  • Soudaine apparition de vertiges avec haut-le-coeur, vomissements et sudation, durant quelques minutes à plusieurs heures.
  • Bourdonnement (acouphène, Tinnitus) dans une seule oreille
  • Difficultés auditives unilatérales, accompagnées souvent d`une sensation de pression dans l`oreille
  • Entre deux attaques de la maladie de Menière, l`équilibre est normal, alors que les troubles auditifs peuvent perdurer.
  • Antécédents médicaux (anamnèse) en tenant compte des troubles actuels
  • Inspection au microscope de l`oreille
  • Tests de l`audition et de l`équilibre
  • Mesures de la vitesse de propagation nerveuse et des émissions acoustiques
  • Eventuellement Scan ou Imagerie par Résonance Magnétique (IRM)
  • Alitement, éviter le stress
  • Médicaments pour réduire les haut-le-coeur et les vomissements
  • Le médecin peut éventuellement administrer un médicament activant la circulation sanguine.
  • Eventuellement prise d`un calmant
  • Le médecin peut éventuellement soigner chirurgicalement la surpression dans l`organe de l`équilibre; cela peut causer des dommages de l`oreille interne et de l`appareil de l`équilibre, voir même détruire le nerf de ce dernier.
  • Les malades ont souvent besoin d`une aide psychologique. En effet, la peur d`une nouvelle attaque de la maladie de Menière peut être aussi grave et nuisible à leur qualité de vie qu`une attaque elle-même.

Le déroulement imprévisible de cette maladie rend un pronostic extrêmement difficile. Important: les métiers mettant à contribution le sens de l`équilibre (travailler sur un échafaudage, plonger etc.) ou ayant pour but le transport de passagers (pilote, chauffeur de bus etc.) ne devraient temporairement pas être pratiqués.

La capacité du patient à travailler dépend de la gravité et de la fréquence des vertiges.

Le patient peut souffrir de la persistance des bourdonnements (acouphènes), des troubles auditifs (voir même d`une surdité), ainsi que d`une grande sensibilité au bruit. Dans ce cas, seul un appareil auditif peut l`aider.

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